手足口病:病例23

患儿,男,5岁。于2025年4月12日初诊。
患儿发热3天,体温高达38.5°C,身热持续,烦躁口渴,小便黄赤,大便秘结,手足、口部及四肢、臀部疱疹,痛痒剧烈,疱疹色泽紫暗,分布稠密,或成簇出现,根盘红晕显著,疱液浑浊,舌质红绛,苔黄厚腻,脉滑数。

手足口病。

湿热蒸盛证。

清热凉营,解毒祛湿。

清瘟败毒加减:

栀子3g,黄芩3g,黄连3g,紫草3g,赤芍3g,连翘5g,生地黄5g,知母5g,生石膏(先煎)5g,大青叶3g, 板蓝根3g,牡丹皮3g,车前草3g,茵陈3g,石菖蒲3g

三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。


24

胡某,男,3岁半。2024年8月1日初诊。

2天前患儿外出归来后出现发热,咳嗽,流涕,轻微腹泻。昨日发现口腔内及手足部出现小疱疹。

现症:患儿口腔内及手掌、足跖部出现米粒大小疱疹,疼痛流涎,拒食。疱疹分布稀疏,疹色红润,根盘红晕不著,疱液清亮。伴发热,咳嗽流涕,腹泻。舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。

手足口病。

邪犯肺脾证。

宣肺解表清热化湿

甘露消毒丹加减:

滑石(包煎)6g, 藿香(后下)6g,金银花6g, 栀子6g, 连翘6g,黄芩6g, 射干6g,薄荷(后下)6g,浙贝母6g, 板蓝根3g, 白蔻仁(后下)3g

三剂,水煎服。日一剂,早晚分服

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