水肿病例:153

施某，男，54岁，电工，已婚，2026年2月18日就诊。

患者慢性肾衰竭病势10年，症见：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹路不起，尿量减少，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色胱白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉迟无力。

水肿：阴水–肾阳衰微证

温肾助阳，化气行水。

济生肾气丸，合真武汤

附子(先煎)10g，肉桂(后下)6g，巴戟天9g，淫羊藿10g，白术12g， 茯苓12g，泽泻6g，车前子(包煎)6g ，牛膝9g

三剂，水煎服。每日一剂，早晚分两次温服。

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肺胀：39

彭某，66岁，已婚，2024年11月12日就诊。
患者有吸烟史30余年，现症见：胸部膨满，喘咳不能平卧，咳痰清稀，心悸，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌苔白滑，舌体胖质暗，脉沉细。

肺胀：阳虚水泛证

温肾健脾，化饮利水。

真武汤，合五苓散：

桂枝6g，茯苓12g，附子6g(先煎)，白术9g，猪苓9g ，泽泻9g， 生姜6g ，赤芍9g

三剂，水煎服。每日一剂，早晚分两次温服。