Author: ximingke

  • 《素问》平人气象论(十八)

    平人气象论篇第十八


    黄帝问曰:平人何如?

    岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命曰平人。平人者,不病也。常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。

    人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。

    人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。

    人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。


    平人之常气禀于胃,胃者平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。


    春胃微弦曰平,

    弦多胃少曰肝病,

    但弦无胃曰死,

    胃而有毛曰秋病,

    毛甚曰今病。

    藏真散于肝,肝藏筋膜之气也。


    夏胃微钩曰平,

    钩多胃少曰心病,

    但钩无胃曰死,

    胃而有石曰冬病,

    石甚曰今病。

    藏真通于心,心藏血脉之气也。


    长夏胃微软弱曰平,

    弱多胃少曰脾病,

    但代无胃曰死,

    软弱有石曰冬病,

    弱甚曰今病。

    藏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。


    秋胃微毛曰平,

    毛多胃少曰肺病,

    但毛无胃曰死,

    毛而有弦曰春病,

    弦甚曰今病。

    藏真高于肺,以行荣卫阴阳也。


    冬胃微石曰平,

    石多胃少曰肾病,

    但石无胃曰死,

    石而有钩曰夏病,

    钩甚曰今病。

    藏真下于肾,肾藏骨髓之气也。


    胃之大络,名曰虚里,贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。

    盛喘数绝者,则病在中。

    结而横,有积矣。

    绝不至曰死。

    乳之下其动应衣,宗气泄也。


    欲知寸口太过与不及,

    寸口之脉中手短者,曰头痛。

    寸口脉中手长者,曰足胫痛。

    寸口脉中手促上击者,曰肩背痛。

    寸口脉沉而坚者,曰病在中。

    寸口脉浮而盛者,曰病在外。

    寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕少腹痛。

    寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛。

    寸口脉沉而喘,曰寒热。

    脉盛滑坚者,曰病在外。

    脉小实而坚者,病在内。

    脉小弱以涩,谓之久病。

    脉滑浮而疾者,谓之新病。

    脉急者,曰疝瘕少腹痛。

    脉滑曰风。

    脉涩曰痹。

    缓而滑曰热中。

    盛而紧曰胀。


    脉从阴阳,病易已;脉逆阴阳,病难已。

    脉得四时之顺,曰病无他。

    脉反四时及不间藏,曰难已。

    臂多青脉,曰脱血。

    尺脉缓涩,谓之解。

    安卧脉盛,谓之脱血。

    尺涩脉滑,谓之多汗。

    尺寒脉细,谓之后泄。

    脉尺粗常热者,谓之热中。


    肝见庚辛死,

    心见壬癸死,

    脾见甲乙死,

    肺见丙丁死,

    肾见戊己死,

    是谓真藏见皆死。

    颈脉动喘疾咳,曰水。

    目裹微肿如卧蚕起之状,曰水。

    溺黄赤安卧者,黄疸。

    已食如饥者,胃疸。

    面肿曰风,足胫肿曰水。

    目黄者曰黄疸。

    妇人手少阴脉动甚者,妊子也。

    脉有逆从四时,未有藏形,春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。

    风热而脉静,泄而脱血脉实,病在中脉虚,病在外脉涩坚者,皆难治,命曰反四时也。


    人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。

    所谓无胃气者,但得真藏脉不得胃气也。

    所谓脉不得胃气者,肝不弦肾不石也。

    太阳脉至,洪大以长。

    少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长,

    阳明脉至,浮大而短。

    夫平心脉来,累累如连珠,如循琅玕,曰心平,夏以胃气为本。

    病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病。

    死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死。

    平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平,秋以胃气为本。

    病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病,

    死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。

    平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平,春以胃气为本。

    病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。

    死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死。

    平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平,长夏以胃气为本。

    病脾脉来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病。

    死脾脉来,锐坚如乌之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。

    平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平,冬以胃气为本。

    病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。

    死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。