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  • 《素问》举痛论(三十九)

    举痛论篇第三十九


    黄帝问曰:余闻善言天者,必有验于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必有厌于己。如此,则道不惑而要数极,所谓明也。今余问于夫子,令言而可知,视而可见,扪而可得,令验于己而发蒙解惑,可得而闻乎?

    岐伯再拜稽首对曰:何道之问也?

    帝曰:愿闻人之五藏卒痛,何气使然?

    岐伯对曰:经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。


    帝曰:其痛

    卒然而止者,

    痛甚不休者,

    或痛甚不可按者,

    按之而痛止者,

    按之无益者,

    喘动应手者,

    心与背相引而痛者,

    胁肋与少腹相引而痛者,

    腹痛引阴股者,

    痛宿昔而成积者,

    或卒然痛死不知人,有少间复生者,

    或痛而者,

    或腹痛而后泄者,

    或痛而闭不通者,

    凡此诸痛,各不同形,别之奈何?

    岐伯曰:寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛,得炅则痛立止。

    因重中于寒,则痛久矣。

    寒气客于经脉之中,与炅气相薄则脉满,满则痛而不可按也,

    寒气稽留,炅气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。

    寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛,按之则血气散,故按之痛止

    寒气客于侠脊之脉,则深按之不能及,故按之无益也。

    寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应手矣。

    寒气客于背俞之脉则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛,按之则热气至,热气至则痛止矣。

    寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器系于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。

    厥气客于阴股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股

    寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。

    寒气客于五藏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,气复反则生矣。

    寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。

    寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。

    热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣。


    帝曰:所谓言而可知者也,视而可见奈何?

    岐伯曰:五藏六府固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。

    帝曰:扪而可得。奈何?

    岐伯曰:视其主病之脉,坚而血及陷下者,皆可扪而得也。


    帝曰:善。余知百病生于气也,

    则气上,

    则气缓,

    则气消,

    则气下,

    则气收,

    则气泄,

    则气乱,

    则气耗,

    则气结,九气不同,何病之生?

    岐伯曰:

    则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。

    则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。

    则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。

    则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。

    则腠理闭,气不行,故气收矣。

    则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄。

    则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。

    则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。

    则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。