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  • 牡丹皮

    神农本草经》:味辛,寒。主治寒热,中风,契从,痉,惊痫,邪气,除徵坚,瘀血留舍肠胃,安五脏,治痈疮

    名医别录》:味苦,微寒,无毒。主除时气,头痛,客热。五劳,劳气,头腰痛,风噤,癫疾。

    药性论》:能治冷气散诸痛,治女子经脉不通,血沥腰疼

    日华子本草》:除邪气,悦色通关膝血脉,排脓,通月经,消扑损瘀血,续筋骨,除风痹,落胎下胞,产后一切女人冷热血气

    本草纲目》:

    【释名】鼠姑本经 鹿韭本经 百两金唐本 木芍药纲目 花王

    〔时珍日〕牡丹以色丹为上,虽结子而根上生苗,故谓之牡丹。唐人谓之木芍 药,以其花似芍药,而宿干似木也。群花品中,以牡丹第一,芍药第二,故世谓牡丹为花王,芍药为花相。欧阳修花谱所载,丹三十余种。其名或以地,或以人,或以色,或以异,详见本书。

    【集解】

    〔别录曰〕牡丹生巴郡山谷及汉中,二月、八月采根,阴干。

    〔弘景曰〕今东间亦有, 色赤者为好。

    〔恭日〕生汉中、剑南。苗似羊桃,夏生白花,秋实圆绿,冬实赤色,凌冬不凋。根似芍药肉白皮丹。土人谓之百两金,长安谓之吴牡丹者,是真也。今俗用者异于此别有臊气也。

    〔颂曰〕今出合州者佳,和州、宣州者并良。白者补,赤者利。〔大明曰〕此便是牡丹花根也。巴、蜀、渝、合州者上,海盐者次之。

    〔颂曰〕今丹、延、青、越、滁、和州山中皆有, 但花有黄紫红白数色。此当是山牡丹,其茎梗枯燥,黑白色。二月于梗上生苗叶,三月开花。 其花叶与人家所种者相似,花瓣止五六叶尔。五月结子黑色,如鸡头子大。根黄白色,可长五七寸,大如笔管。近世人多贵重,欲其花之诡异,皆秋冬移接,培以壤土,至春盛开,其状百变。故其根性殊失本真,药中不可用此,绝无力也。

    〔宗奭曰〕牡丹花亦有绯者,深碧色者。 惟山中单叶花红者根皮入药为佳。市人或以枝梗皮充之,尤谬。

    〔时珍曰〕牡丹惟取红白单瓣入药。其千叶异品,皆人巧所致,气味不纯,不可用。花谱载丹州、延州以西及褒斜道中最多,与荆棘无异,土人取以为薪,其根入药尤妙。凡载花者,根下着白敛末辟虫穴中点硫黄杀蠹,以乌贼骨针其树必枯,此物性,亦不可不知也。

    根皮

    〔修治〕

    〔雷敩曰〕凡采得根日干,以铜刀劈破去骨,锉如大豆许,用清酒拌蒸,从已至未,日干用。

    【气味】辛,寒,无毒。

    〔别录曰〕苦,微  寒。

    〔普曰〕神农、岐伯:辛。雷公:苦, 无毒。桐君:苦,有毒。

    〔好古曰〕气寒,味苦、 辛,阴中微阳,入手厥阴、足少阴经。

    〔之才曰〕畏贝母、大黄、菟丝子。

    〔大明日〕忌蒜、 胡荽,伏砒。

    【主治】

    寒热,中风,瘈疭,惊痫邪气,除癥坚、瘀血留舍肠胃,安五脏,疗痈疮本经

    除时气头痛客热五劳,劳气头腰痛,风噤,疾。 别录

    久服,轻身益寿。吴普

    治冷气,散诸痛 女子经脉不通血沥腰痛甄权

    通关腠血脉, 排,消扑损瘀血,续筋骨,除风痹,治胎下  胞产后一切冷热血气。大明

    神志不足,无汗之骨蒸衄血吐血元素

    凉血,治血中伏火除烦热时珍

    【发明】

    〔元素曰〕牡丹乃天地之精,为群花之首。叶为阳,发生也。花为阴,成实也。丹者赤色,火也。故能泻阴胞中之火。四物汤加之,治妇人骨蒸

    又曰:牡丹皮手厥阴、足少阴,故治无汗之骨蒸地骨皮足少阴、手少阳,故治有汗之骨蒸

    神不足者手少阴,志不足者足少阴,故仲景肾气丸用之,治神志不足也。

    又能治肠胃积血,及吐血、衄血必用之药,故犀角地黄汤用之。

    〔杲曰〕心虚,肠胃积热,心火炽甚,心气不足者,以牡丹皮为君。

    〔时珍曰〕牡丹皮治手、足少阴、厥阴四经血分 伏火。盖伏火即阴火也,阴火即相火也。古方惟以此治相火,故仲景肾气丸用之。后人乃专以黄柏治相火不知牡丹之功更胜也。此乃千载秘奥,人所不知,今为拈出。赤花者利,白花者补,人亦罕悟,宜分别之。

    【附方】旧三,新三。

    㿗疝,偏坠气胀不能动者。

    牡丹皮、防风等分,为末,酒服二钱,甚效千金方

    妇人恶血攻聚,上面,多怒。

    牡丹皮半两,干漆烧,烟尽半两,水二钟,煎一钟服。诸证辨疑

    伤损瘀血

    牡丹皮二两,虻虫二十一枚熬过,同捣末。每旦,温酒服方寸匕,血当化为水下。贞元广利方

    金疮内漏

    牡丹皮为末,水服三指撮,立尿出血也。千金方

    下部生疮,已决洞者。

    牡丹末,汤服方寸匕,日三服。肘后方

    中蛊毒

    牡丹根捣末,服一钱匕,日三服。外台秘要

    【附录】鼠姑

    〔别录日〕味苦,平,无毒。 主咳逆上气,寒热鼠瘘,恶疮邪气。一名贱,生丹水。

    〔弘景曰〕今人不识,而牡丹一名鼠姑, 鼠妇亦名鼠姑,未知孰是?

    本草新编

    牡丹皮,味辛、苦,气微寒,阴中微阳,无毒。种分赤、白,性味却同。入肾、肝二经,兼入心包络。

    凉骨蒸之热,止吐血、衄血、呕血、咯血,兼消瘀血除癥坚,定神志,更善调经,止惊搐,疗痈肿排脓住痛

    亦臣、佐使之药,而不可为君也。仲景张夫子入之八味丸中,所以治汉武帝消渴之症也。

    消渴,本是热症,方中加入桂、附,以火治火,奇矣。盖此火乃相火,而非火。相火者,虚火也。实火可泻,虚火必须滋补。阳火可以水折,阴火必须火引

    地黄汤中既用熟地、山药以滋阴,不用桂、附以引火,则火不归源,而渴终不可止。但既用桂、附以引火,而火归于下焦,而上焦余热,何能顿清。吾恐命门之火已归于肾宫,心包之火仍炎于心位,热必余焰尚存,而渴仍不止也。

    故方中又加入牡丹皮,调和于心、肝、肾之际,滋肾而清其肝中之木,使木不助心包之火。而牡丹皮又自能直入于膻中,以凉其热,下火既安,而上火亦静,火宅之中,不成为清凉之境乎。此仲景夫子制方之神,而亦牡丹皮之功,实有如是者也。

    不特此也,牡丹皮在六味地黄丸中,更有奇议。肾有补无泻,用熟地、山药以补肾,又何必用牡丹皮以滋其骨中之髓耶。若云泻火,则已有泽泻矣。若云健脾,则已用茯苓矣。若云涩精,则已用山萸矣。然则何所取,而又用牡丹皮哉?

    不知牡丹皮,所以佐五味之不足也。补阴之药过于寒,则阴不能生,而过于热,则阴亦不能生。六味丸中不寒不热,全赖牡丹皮之力,调和于心、肝、脾、肾之中,使骨中之髓温和,而后精闭于肾内,火泻于膀胱,水湿化于小便,肺气清肃,脾气健旺,而阴愈生矣。

    或问地骨皮治有汗之骨蒸,牡丹皮治无汗之骨蒸,此前人之成说,吾子何略而不谈?

    岂牡丹皮非治无汗之骨蒸耶,铎所亟欲辨者也。夫地骨皮未尝不治无汗之骨蒸,牡丹皮未尝不治有汗之骨蒸也。元素将二药分有汗、无汗,为骨蒸之法,余不知其何所见而分。据其论,牡丹皮牡而不牝,其色丹,象离阳中之火,能泻,似乎牡丹皮乃阳中之阴,亦宜治有汗之骨蒸,而不宜治无汗之骨蒸矣。总之,牡丹皮乃治骨蒸之圣药,原不必分有汗、无汗也。

    或问仲景张公制八味丸,经吾子之阐发奇矣,不知更有异闻乎?

    曰:医道何尽,请于前论而再穷其义。夫火有上、下之分下火非补不能归,其在上之火,非凉不能息。补其在下之火,则火安而上不炎。凉其在上之火,则火静而下亦戢

    虽然牡丹皮补肾水,而不补肾火,似乎下火之炎上,不能使其归于下也。然而牡丹皮虽不能补肾中之火,实能补肾中之水,补水之不足,即能制火之有余。有火所制,自然不敢沸腾,然后用附子、肉桂,引其下伏,则火藏于至阴之肾矣。

    牡丹皮亦补肾以益心,而不能补肾以克心者也,似乎上火趋下,不能使其静于上也。然牡丹皮虽不能补肾水克心,实能补肾水以益心气之不足。即能制心气之有余,心有所养,自然常能宁定。然后用附子、肉桂导其上通,则暗交于至阴之心矣。此前论所未及者,而阐发其奇又如此矣。

    或又问仲景张公八味丸,已发异论,不识六味丸亦有异论乎?

    曰:六味丸中,别有微义也。牡丹皮用之于六味丸中,岂独凉骨中之髓,以生阴水哉。夫独阴不生,独阳不长。六味丸中,乃纯阴之药也,苟不用阴中微阳之药,入于群阴之内,虽以水济火,似亦为阴虚者之所喜,然而孤药,入于肾经,但性带微阳,入于六味丸,使阳气通于阴之中,而性亦微寒,但助阴以生水,而不助阳以动火。此仲景夫子立方之本意,铎实有以窥其微而尽发之也。

    或问牡丹皮阴中微阳,又入于群阴之内,恐阳气更微,虽各药亦有兼于阳者,毕竟阴重而阳微也。不知他药如茯苓、泽泻、山药之类,入于群阴之中,全忘乎其为阳矣。惟牡丹皮虽在阴药之中,而阳之气不绝。子试将六味丸嗅之,牡丹皮之气未尝全消,不可以悟其微阳之独存,不为群阴所夺之明验乎?惟牡丹皮于群阴之中,独全其微,且能使茯苓、泽泻、山茱萸、熟地、山药之阳气不散,以助其生阴之速。故牡丹皮用之于地黄丸中,尤非无意也。

    或问牡丹皮能退骨蒸之虚热,是亦地骨皮之流亚也,乃先生誉地骨皮之解骨蒸,而不及牡丹皮,岂别有意欤?

    夫牡丹皮之解骨蒸,虽同于地骨皮而微有异者,非解有汗与无汗也。牡丹皮之解骨蒸,解骨中之髓热也地骨皮之解骨蒸,解骨中之血热也。骨中不止髓,髓之外必有血以裹之。骨中之髓热,必耗其骨中之血矣。骨外之血热,必烁其骨中之髓矣。故治骨蒸者,二味必须兼用,不可以有汗用地骨皮、无汗用牡丹皮也。

    此等论,实前人所未谈,言之必惊世人,然予实闻之吾师,非凿空而论也。髓中有血,斯亦何奇。余尝见人骨折者,骨中流血,与髓俱出,非明验乎。独是地骨皮凉骨中之血,牡丹皮凉骨中之髓,无人证吾言耳。

    得配本草》:牡丹皮,畏菟丝子、贝母、大黄,忌葱、蒜、胡荽,伏砒。

    辛、苦,微寒。入手足少阴、厥阴经血分。泻心胞伏火,清膻中正气,除血中内热,退无汗骨蒸。以其善行血滞,滞去而散热自解。下胞胎,治惊痫,除瘛疭,疗痈肿,行瘀血。

    配防风,治颓疝偏坠。

    入辛凉药,领清气以达外窍;入滋肾药,使精神互藏其宅。

    胃虚者,酒拌蒸;实热者,生用。

    胃气虚寒,相火衰者,勿用。以其凉少阴之火。

    牡丹皮清神中之火以凉心,地骨皮清志中之火以安肾

    丹皮治无汗之骨蒸,地骨皮治有汗之骨蒸。

    丹皮、川柏,皆除水中之火,然一清燥火,一降邪火,判不相合。盖肾恶燥,燥则水不归元,宜用辛以润之、凉以清之,丹皮为力。肾欲坚,以火伤之则不坚,宜从其性以补之。川柏为使,故川柏退邪火之胜剂,勿得以丹皮为稳于川柏,而置川柏于无用也。

    药鉴》:

    牡丹皮,气寒,味苦辛,阴中微阳也,无毒。

    凉骨蒸灵丹,止吐衄神方

    惟其苦也,故除癥坚、瘀血留舍于肠胃之中。

    惟其辛也,故散冷热、血气收作于生产之后。

    月水欠匀者,服之即调。

    风痫时搐者,用之可定。

    痈疽用之,消肿住痛。

    痘家用之,行血排脓。

    清胃汤中止牙疚,快斑饮内散血热,何也?为其养真血而攻坏血固真气而行结气耳

    又治手少阴神不足,足少阴志不足,故仲景八味丸用之。孕妇所忌。

    景岳全书》:

    牡丹皮,味辛苦,气微凉,气味俱轻,阴中阳也。赤者行性多,白者行性缓,入足少阴及手厥阴经。忌葫蒜。

    凉骨蒸无汗,散吐衄于血,除产后血滞寒热,祛肠胃蓄血癥坚,仍定神志,通月水,治惊搐风痫,疗痈肿住痛。

    总之,性味和缓,原无补性,但其微凉而辛,能和血凉血生血,除烦热,善行血滞,滞去而郁热自解,故亦退热。用此者,用其行血滞而不峻